· 会员登陆 · 在线咨询 · English
科学配镜
角膜塑形镜(连载五十一):角膜屈光手术后患者验配角膜塑形镜病
2017-03-03

 顾客刘女士,今年26岁,7年前因参军做准分子角膜屈光手术,现视力回退,来我院检查:右眼0.4,左眼0.8。现由于工作原因,需要清晰裸眼视力达4.8(0.6)以上,顾客不愿二次手术,求助于天津市眼科医院角膜接触镜室,视光视刘杨接诊了她。

 

检查结果如下:

>>>>一般资料:

 姓名:刘女士

 年龄:26岁

 主诉:由于工作需要,要求裸眼视力达4.8(0.6)以上。

 

>>>>眼部健康检查:

 眼前节:未见明显异常

 眼 底:未见明显异常

 眼 压:OD:15.7mmHg  OS: 14.7mmHg

 

>>>>屈光检查:

 远视力:OD:0.4  OS:0.8

 近视力:OD:1.0  OS:1.0

 屈光度:OD:-1.00D=1.2

     OS:-0.50D=1.2

 

>>>>视功能检查:

 隐斜:远:2BI  近:2BI

 AC/A:3(梯度法)

 Worth 4 dots:  4

 立体视:有

 BCC:0

 NRA:+2.25D

 PRA:-1.50D

 调节灵敏度:

  OD:10cpm

  OS:11 cpm

  OU:11 cpm

 

>>>>视光相关检查:

 眼轴:

  OD:25.03mm  OD:24.46mm

 曲率:OD:41.00/41.00

    OD:41.50/41.75

 角膜横径:OD:11.7mm  OD:11.7mm

 

>>>>角膜地形图:

 

 

 

>>>>角膜内皮分析:

 

 

 

 

 

>>>>诊断:

  轴性近视,双眼角膜屈光术后。

 

>>>>分析及试戴:

  顾客7年前角膜屈光术史,术前近视度数约-4.00D左右,手术后视力良好。由于手术时年龄尚轻,可能屈光状态尚未稳定,引起屈光度回退。现工作需要裸眼视力4.8以上,角膜健康状态良好,角膜形态呈逆几何形态,可以尝试验配角膜塑形镜。

  但顾客没有术前原始角膜地形图,只能靠顾客术前度数推算,大致角膜原始曲率在44.00D-45.00D之间,根据推测的原始曲率选择某品牌试戴片:

OD:43.75/-5.00/10.6/+0.75

 

  配戴30分钟后,配适评估:定位居中,活动度约1mm, BC约3-4mm,RC宽0.6mm且均匀,AC平行配适,PC较窄,约0.2mm。片上验光+0.50=1.2

  摘镜如图:

 

 

  放松配适OD:43.50/-5.00/10.6/+0.75

  配戴30分钟后,配适评估:定位居中,活动度1-2mm。BC约3-4mm,RC宽0.6mm且均匀,AC平行配适,PC约0.4mm,片上验光+0.75=1.2

  摘镜如图:

 

 

 

>>>>处理意见:

  配戴角膜塑形镜,经检查试戴订制某品牌角膜塑形镜,镜片参数:

  OD:43.50/-5.00/10.6/+0.75

  取镜时,配适情况较理想。

 

>>>>复查:

  配戴3天后,戴镜复查,戴镜视力+0.75=1.2,定位居中,活动度1-2mm。

  摘镜10分钟,裸眼视力1.0,角膜透明无点染,角膜地形图如下:

 

 

通讯员:角膜接触镜室刘杨

 

责编:张威 祁麟 

图文:权贺 戴韬 云秋梦 胡宇琦 陈冠颖

 

版权所有 天津市眼科医院验光配镜中心
总部地址:天津市和平区四平东道15号 免费咨询电话:27238395 09:00-17:00 节假日除外
津ICP备11002852号
总计浏览量: